好痛的第一步！淺談足底筋膜炎

不知道您是否有這樣的經驗：早上起來，腳剛踏到地上的時候，


「啊！」腳底像踩到針一樣地刺痛，然後還得慢慢輕走幾步，症


狀才逐漸減湲。休息一陣子後，再度行走，有時刺痛感又發生


了，也是得再走幾少才能減緩。如果有這樣的情形，您可能得了


「足底筋膜炎」。

足底筋膜位在足底，從足跟的前方扇形延伸至趾骨。足底筋膜炎



常見於運動員、老師等長時間使用足部、久行、久站的職業，曾


有報導，赤腳踩鵝卵石健康步道也可能誘發這個疾病。部分患者


可自行痊癒；有的則逐漸加重，導致兩腳因疼痛而受力不均，進


而誘發另一足底的症狀。最常發生的部位，在足跟附近，另外則


是在腳趾本節的下方（MTP）處。一般來說，這個疾病應與足跟部



位的骨刺相鑑別。有的醫師認為連續過大的足底膜拉力會使骨膜



自跟骨起源處被拉開而產生骨刺；有的醫師則認為骨刺本身不一



定有症狀，對治療也未必有影響。

足底筋膜炎，中醫的針灸有很好的效果。經醫師診斷後，以針



灸方法緩解繃緊的肌群，加上刺激疏經活絡的穴道，約有七成以


上可以得到緩解，早晨起來的疼痛明顯地減輕。配合服用養血柔


筋的中藥，讓效果更能持續。通常患者於針灸後有強烈的痠脹


感，但不必擔心，稍微休息，這種痠脹感就可獲得緩解。有空多


做醫師建議的伸展運動，每天按摩一下小腿肚，對症狀的減緩也


很有幫助。如果一天能抽空用溫水泡腳二十分鐘，那就更好了；


但是高年、高血壓及心血管病的患者則不太適合泡太熱的水。

治療期間，爬山、健行、跑步等運動須暫時停止。當然，選擇


一雙有彈性軟墊的合腳鞋是必要的，這可以減少復發的機會。總


之，針灸加中藥，配合伸展及按摩，對足底筋膜炎足底疼痛的緩


解很有幫助，副作用的也很少。


中醫科王繼榮醫師。