常見的胃腸疾病--消化性潰瘍-jack huang│愛情公寓交友網站與聊天室

所謂「消化性潰瘍」就是食道、胃、十二指腸的粘膜，受到胃液之侵蝕而形成之消化道壁良性破損，它通常比糜爛(或者稱為破皮)來得深一點。在台灣地區消化性潰瘍是極常見疾病，約百分之十的人口患有消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍。就年齡層來說，十二指腸潰瘍年齡層較年輕，胃潰瘍的年齡層則較年長，不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。

　　消化性潰瘍發生的原因包括兩項重要因素：一是「保護因素不足」: 既胃黏液分泌、胃黏膜血液循環、細胞再生能力，重碳酸鹽的分泌的不足；另一是「外來侵襲因素」: 胃酸、胃蛋白、膽汁、刺激性食物、煙酒、藥物的過度傷害。而當兩者之間失去平衡，便造成黏膜的缺損而產生潰瘍。最近胃幽門螺旋桿菌的發現後，經十幾年來的研究認為由此桿菌會引起慢性胃炎、胃化生進而造成潰瘍。90~100%的十二指腸潰瘍及70~80%的胃潰瘍病人的胃黏膜可找到此種桿菌的存在，而且使用滅菌療法治療後，消化性潰瘍的年復發率降到10%以下，因而認為胃幽門螺旋桿菌在消化性潰瘍的形成中扮演一個相當重要的角色。

　　就症狀而言，有些病人(尤其是老年人)可能有潰瘍卻沒有症狀，大部份會有上腹部(胸骨至肚臍間)灼熱感或疼痛感，疼痛通常出現在兩餐之間或晚上睡覺時。十二指腸潰瘍病人會感覺到吃些東西後疼痛可暫時解除，但胃潰瘍病人則反而不舒服。有些病人會有噁心、嘔吐、腹脹、吐氣等症狀。當患有消化性潰瘍但未積極尋求治療，而一再反覆發作會造成嚴重的併發症。併發症有三種，第一種最常見的是腸胃出血，約有百分之二十的消化性潰瘍病人在一生當中會發生腸胃出血:出血之前可能完全沒有疼痛，也可能以前完全沒有症狀，一發作就是出血，可能會有吐血、瀝青便、黑便或者只是糞便中出現潛血反應而已。第二種是胃出口阻塞: 由於潰瘍在胃部出口的幽門區域或連接胃部的十二指腸球部慢慢結疤癒合的過程會導致胃出口阻塞。第三種是潰瘍穿孔: 如不及時手術切除，易造成病人死亡。

　　目前消化性潰瘍的確定診斷，以上消化道Ｘ光檢查或者胃鏡檢查才是最好的診斷工具。尤其是胃鏡檢查，可以直接觀察病灶，研判病變的嚴重度，還可以切片檢查，看看病變處為良性或惡性、幽門螺旋桿菌感染與否、發炎的程度等。

　　消化性潰瘍的治療方式，若為幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍，目前較廣為應用的是三合一療法，先使用七天或十四天。殺菌效果可達到百分之八十至九十五之間。至於幽門螺旋桿菌陰性的消化性潰瘍則以抗潰瘍藥物治療，並且避免服用抗發炎性非類固醇止痛藥即可。整個消化性潰瘍治療時間約需二至四個月。

　　在罹患消化性潰瘍期間，生活方面：不抽菸、不喝酒。吃飯要定時定量、少量多餐。進餐要細嚼慢嚥，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩惱，心情保持愉快。至於食物方面: 每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養。但忌食1) 調味乳、煉乳及加糖奶製品，2) 過老或含筋的肉類，如:牛筋、蹄筋、煎蛋，3) 粗纖維多的蔬菜，如:竹筍、芹菜等蔬菜的梗部、莖部和老葉，4) 甜度或酸度過高及含、皮子、粗纖維多的水果，如:番石榴、草莓、木瓜、香蕉、鳳梨、龍眼、荔枝肉汁，5)雞湯、排骨湯、油炸食物，烤製太硬食物，濃茶、咖啡、酒及堅果類(腰果、核桃等)。6) 勿添加辣椒、胡椒、芥末、咖哩沙茶醬、蒜頭等。