文／朱建統

人類在遠古的時代，不懂農耕，不會種稻，沒有交通工具，出入移動只能靠兩條腿走路或跑步，在那個時代要得糖尿病，我想是非常難的。因血糖還沒升高多少，又因走路關係，降低了！

如同「酒精性肝硬化」是因為喝入過多的酒而產生的疾病，若沒有發明造酒技術，根本就不會有酒精性肝硬化；倘若人類至今不懂得種植方法，就不致於增加吃甜食及澱粉的機會，也就不易使血糖升高，更別說罹患糖尿病了。

一旦得了糖尿病，就會導致動脈硬化，而衍生出腦中風、心肌梗塞、腎衰竭、周邊動脈阻塞、視網膜病變及神經病變。

在洪荒的時代裡，有糖尿病基因的人，會因身體較易囤積脂肪，一旦碰上饑荒時，能有較高的機會存活下來，可見糖尿病基因在洪荒時代，反而是好的基因！無奈人類進入文明，食物的消耗量過多，且過度集中於三餐，才會導致血糖升高，於是產生糖尿病。

●「少吃飯，多走路」是戰勝糖尿病的第一招。只要少吃飯、麵等澱粉類食物，血糖及熱量就比較不會高，吃美食也比較不會變胖！多走路不但可降血糖，更可減肥，這是最適合人類的運動。

●「少量多餐」是預防血糖升高的基本準則。原始人類的生活就和猴子一樣，不懂得囤積食物，更沒有所謂的三餐，牠們隨手抓野果或其他食物，少量而更多次的進食是糖尿病人所應學習的！

●夜間血糖的控制是最精華的部分，因為大部分的人在6點就會吃晚餐，而且一定會吃飯、麵等澱粉類主食。接著吃飽撐著看電視，賢慧的主婦又切了一大盤台灣的甜水果出來！這正是糖尿病人的致命弱點。

因白天若血糖高，我們仍會工作、運動、走動，皆可降血糖。而夜間則只有睡覺而已，對付高血糖毫無招架之力。同時高血糖會持續至隔天清晨8點，開始工作及吃藥後，血糖才會下降（期間共上升14小時）。所以鄭重建議：

●晚餐不吃澱粉類食物，如飯、麵、麵包等。

●餐後不看電視，並且散步一小時。

●水果晚上不要吃（可在白天吃，以蕃茄、芭樂、蓮霧為佳）。

由衷提醒「一粥一飯當思來處不易—少吃飯」、「半絲半縷恆念物力維艱—少浪費能源，多走路」、「勿以善小而不為，勿以惡小而為之；勿以怕累而不走，勿以糖少而吃之」。

回憶家母晚年，深為糖尿病所苦，心肌梗塞兩次，糖尿病足開刀6次，最後仍走截肢一途才保住性命。但從此之後，她失去自信，因而衍生憂鬱症至往生，十分痛苦。雖然我是醫師卻也束手無策！希望有糖尿病的人或家屬（糖尿病會遺傳）能多加參考，及早預防動脈硬化。

（作者為彰化基督教醫院員生分院心臟科主任）