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篇名: 國內濫用、誤用抗生素
作者: 國松 日期: 2012.04.12  天氣:  心情:
【記者羅碧/台北報導】

「要防止抗生素濫用,最重要的是診斷正確,不過台灣醫療界在這方面還相當落後」,中研院院士何曼德昨天直言,台灣近半年來與抗生素濫用的抗爭雖有一些成績,但還有一段長路要走,像有七成的上呼吸道感染使用抗生素的地方是在私人診所,以及台灣農業界抗生素濫用問題,都必須加以正視。

何曼德是國際知名感染症專家,也是國家衛生研究院科技顧問,他在昨天出版的新書中明確指出,抗生素效力高、毒性低,往往有奇效,所以病人常誤以為「抗生素是消炎藥」,而不知道抗生素「其實只是專門對付細菌的特效藥,對於消炎沒有任何作用」,如果醫師不能秉持「只在該使用抗生素的時候予以處方」的原則,就會導致抗生素濫用,產生細菌抗藥性基因,嚴重的細菌疾病終至無藥可治之地步。

何曼德說,國內有七成的外科醫師在進行清潔手術(也就是開刀時,未受細菌污染的手術)時,極度濫用第一線抗生素,使用劑量比正常用量多出三至十四倍,使用時間不正確,用藥天數過長,有的醫師甚至採注射與口服抗生素併用,方式錯誤。

其實清潔手術的預防性投藥應在開刀前半小時至一小時內,給予一劑或兩劑一種注射性抗生素即可。何曼德說,台灣的外科醫師一定要改變這種追求安全的壞習慣。

在上呼吸道疾病的治療方面也是一樣,台灣地區每年上呼吸道疾病的就診人次達六千萬之多,其中有46%的門診病患有用抗生素,其實一般上呼吸道疾病是病毒感染引起,跟本不必使用抗生素。

國衛院研究發現,台灣醫院門診的抗生素平均使用量,每千人每天平均消耗28.4個DDD(defined daily dose,這是世界衛生組織的標準單位,簡單的說,就是每日需要治療劑量),要較已是歐洲門診抗生素消耗量最高的西班牙平均21個DDD高出許多,顯示我國已明顯達到高度濫用的程度。

由於何曼德的研究,使得中央健保局從嚴審核抗生素給付標準,今年二、三月的抗生素總消耗量已較去年同期降低20%,而且上呼吸道感染處方的抗生素用量也降低了45.9%及50.1%,不過何曼德認為,雖然用量下降,但抗生素抗藥性的問題是否降低?有待觀察。





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住戶回應
 
時間:2012-04-12 23:42
她, 56歲,台中市,其他
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